חוקרים: רחלי ווילף-מירון¹, שלומית אבני², ליאורה ולינסקי²

רקע: על רקע פערים סוציודמוגרפיים ניכרים במגוון מדדי בריאות, הוחלט במשרד הבריאות לקדם פיתוח של מטרות לאומיות מדידות לצמצום פערים.

מטרות: גיבוש הסכמה על סט לאומי של מדדי פערים בבריאות ובשירותי בריאות, במטרה לשקף תמונת מצב לציבור ולמקבלי החלטות, לייצר אחריותיות לצמצום פערים, ולכוון את פעילות המערכת לאור פערים אלו ולנטר מגמות עם הזמן.

שיטה: תהליך עבודה רב-שלבי: מיפוי נתוני אי שוויון מתוך כלל מקורות המידע הקיימים ודיאלוג עם בעלי תפקידים בתוך מערכת הבריאות; ביצוע גיאוקידוד באמצעות המרת כתובת המטופל למערכת גיאוגרפית מרחבית ושיוכה לאזור גיאוגרפי סטטיסטי (אג"ס) והצמדת מאפיינים סוציודמוגרפיים לאג"ס. קריטריונים לסינון המדדים ונקבעו משקלות לקריטריונים. הוחלט על תהליך דלפי און ליין בשלושה שלבים, נבחרה פלטפורמה (תוכנת Qualtrix) לניהול התהליך. נבחרו 77 מומחים ונציגי ציבור להשתתף בתהליך הדירוג.

ממצאים עיקריים: בתהליך דורגו 30 מדדים, מחמישה תחומי תוכן. אחוזי ההיענות בסבב הראשון, השני והשלישי היו 96%, 88.9% ו-85%, בהתאמה.. בסיום התהליך נבחרו 10 מדדים שקיבלו את הציון הגבוה ביותר: איזון סכרת, השמנה בילדים, ויתורים בתחום הבריאות, השמנה במבוגרים, כח אדם במקצועות הבריאות, היפגעות ילדים, עישון, תמותת תינוקות, נגישות לשירותי בריאות ומיטות אשפוז.

מסקנות: התהליך שתואר: חיבר בין מקורות מידע מגוונים ומערכת GIS כדי להתגבר על מכשולים קיימים באיתור פערים לפי מאפיינים סוציודמוגרפיים ברמת הפרט; גייס מגוון גדול של מומחים ונציגי ציבור לתהליך ההסכמה והשיג היענות גבוהה, שתתרום להטמעת המדדים על ידי המשתתפים. הושגה מידת הסכמה גבוהה עד מספקת בשלבי ההתייעצות השונים. המדדים שנבחרו מייצגים עולמות תוכן מגוונים, החל ממדדי מבנה, תהליך ותוצאי בריאות וכן מדדים מעולמות תוכן משיקים לעולם הבריאות.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: המחקר הפיק סט מדדים מגוון שנתן ביטוי הולם למשפיעים החברתיים בבריאות ויעודד שיתופי פעולה בין מגזריים. יש ערך להציג את התהליך למקבלי ההחלטות בקופות החולים; להטמיע את המדדים במערכת BI של משרד הבריאות ולעקוב אחרי השפעת התערבויות על הפערים לאורך הזמן.

תאריך סיום המחקר: 04/2020