המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות (ע”ר)

The Israel National Institute For Health Policy Research

השפעת שינויי מזג אויר וגורמים סביבתיים על צריכת שירותי בריאות של מטופלים עם מחלות ראומטיות אוטואימוניות בישראל

חוקרים: לנה נובק1, יפתח שגיא1
  1. המרכז הרפואי סורוקה
רקע: שינויי אקלים וזיהום אוויר עשויים להשפיע על הופעתן ומהלכן של מחלות ראומטיות
אוטואימוניות, אך הממצאים הקיימים אינם עקביים
מטרות: לבחון את הקשר בין תנאי סביבה ואקלים לבין היארעות והתלקחויות של דלקת
מפרקים שגרונית (RA) וזאבת אדמנתית מערכתית (SLE), ולהעריך את הנטל על שירותי
הבריאות .
שיטה: מחקר ארצי המבוסס על נתוני שירותי בריאות כללית בשנים 2001 – 2024 , בשילוב
נתוני טמפרטורה, לחות וזיהום אוויר. נכללו 30,876 חולי RA ו־ 2,455 חול י SLE . הקשר
להיארעות נבחן במודלים מרחביים, והקשר להתלקחויות בגישת case-crossover ובמודלי distributed lag .
ממצאים עיקריים: חשיפה ל־ 10PM נמצאה קשורה לעלייה בהיארעות של RA , חשיפה קצרת
טווח לבנזן ₂, SO₂, NO ו־ 2.5PM נמצאה קשורה להתלקחויות של RA ב־ SLE נמצאו קשרים בין טמפרטורה, לחות ו־ SO₂ לבין היארעות, בעוד שהקשרים להתלקחויות היו פחות עקביים. בקרב חולי RA נרשמו 45,117 אשפוזים בתוך 30 יום מהתלקחות במהלך תקופת המחקר. הניתוח הצביע על נטל אשפוזים משמעותי שניתן לייחס ברמה המודלית לחשיפה למזהמי אוויר, ובמיוחד לבנזן ול־ NO₂
מסקנות: תנאי סביבה, ובמיוחד זיהום אוויר, עשויים להשפיע על היארעות ומהלך מחלות
ראומטיות אוטואימוניות ולהגדיל את הנטל על שירותי הבריאות .
המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: מומלץ לשלב מידע סביבתי בתכנון שירותי הבריאות,
לפתח מערכות התראה לאוכלוסיות בסיכון ולפעול להפחתת החשיפה לזיהום אוויר
מס’ מחקר: 2023/16/R
תאריך סיום המחקר: 08/2026