המכון הלאומי לחקר שרותי הבריאות ומדיניות הבריאות (ע”ר)

The Israel National Institute For Health Policy Research

הפחתת עומסים במחלקות לרפואה דחופה: אופטימיזציה של ניהול תפוסת מיטות באמצעות מתודת "חולים צפים" בכורסאות

חוקרים: אמיר אלאלוף1, יעל פרלמן1, אורי יחיאלי2, יעקב אור3
  1. אוניברסיטת בר-אילן
  2. אוניברסיטת תל-אביב
  3. המרכז הרפואי שיבא, תל השומר
רקע: הקצאת מיטות הינה קריטית במחלקות לרפואה-דחופה (מלר"ד) והגורמים לקושי בניהולה רבים.
שיטה להתמודדות בעיית העומס הינה שיטת "חולים-צפים" - העברת חולים בין מחלקות או בתי-חולים על-מנת לאזן עומסים ולקצר זמני-שהייה.
שיטה נוספת היא הוספת כורסאות כמשאב חלופי למיטות.
מטרות: ייעול הניהול וקיצור זמני השהייה של החולים באמצעות פיתוח מודלים מתורת-התורים ושימוש במודלים קיימים לבחינת השפעתם של הוספת כורסאות למלר"ד והשימוש בשיטת "חולים-צפים". כך תובטח הקצאה מיטבית של מיטות/כורסאות, שתביא להפחתת העומסים במלר"ד ולקיצור זמני השהייה.
שיטה: פיתוח ושימוש במודלים קיימים מתורת-התורים לנצולת מיטבית של מיטות/כורסאות ושיטת "חולים-צפים". בניית סימולציה עבור מקרים שלא ניתן לקבל תוצאות אנליטיות באמצעות מודלים סגורים. התוכנה מדמה את המצב המוצע והקיים, ובוחנת פתרונות להקצאת מיטות/כורסאות ותעדוף חולים.
ממצאים עיקריים: כורסאות/מיטות נבחנו ברמות תחלופה שונות המושפעות מקצבי הגעת חולים, שטח המחלקה ומהעלויות הנוצרות הייחודיים לכל מחלקה.
שיטת "חולים-צפים" נבחנה בסימולציה שכללה פעולות הניתנות ליישום במלר"ד ונמצאה מאזנת ומפחיתה עומסים.
מסקנות: גמישות בניהול משאבי מיטות/כורסאות ושטח מתאים במחלקה מייעלים את קבלת החולים.
שיטת "חולים-צפים" יעילה כשהעומס במחלקות האשפוז מאפשר קבלת חולים לטיפול/בדיקה.
בהתקיים התנאים, השיטות מקצרות ההמתנה ומשפרות את יכולות המלר"ד והשרות.
המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: הקניית נהלי עבודה מיטביים, בהתאם לתנאים המשתנים במחלקות, הנהגת שיטת "חולים-צפים" וניהול משאבים לפי המחקר - תאפשרנה ניהול יעיל יותר עבור מנהלי המחלקות.
מס’ מחקר: ר/2015/192
תאריך סיום המחקר: 11/2018
דילוג לתוכן