המכון הלאומי לחקר שרותי הבריאות ומדיניות הבריאות (ע”ר)

The Israel National Institute For Health Policy Research

הערכת ההיענות להנחיות בשחרור יילודים מבתי חולים בישראל

חוקרים: חן שטיין-זמיר1, דינה רחל צימרמן1, מיכאל קפלן1
  1. לשכת הבריאות המחוזית ירושלים
רקע: ההסתגלות הפיזיולוגית בימים הראשונים עלולה להיות כרוכה בבעיות בריאות. משך האשפוז של יילודים בריאים קוצר ל-48 שעות ופחות. הערכה רפואית מומלצת בתוך 72-48 שעות מהשחרור מאשפוז (האיגוד הניאונטולוגי) ובטיפת-חלב עד גיל שבועיים (משרד הבריאות).
מטרות: הערכת שיעור היילודים שעברו הערכה רפואית בתוך 72-48 שעות מהשחרור ובדיקת מאפיינים קשורים.
שיטה: ראיונות לאימהות לתינוקות עד גיל 3 חודשים בתחנות טיפת-חלב בירושלים. שאלון מידע דמוגרפי ובריאותי, מועד הגעה להערכה וחסמים אפשריים.
ממצאים עיקריים: רואיינו 868 אימהות (שיעור היענות 99.4%), גיל ממוצע- 29.6 שנים, ילידות הארץ- 83.9%, יהודיות (81.7%) ערביות (18.3%), ל-70% השכלה על-תיכונית. נתוני התינוקות: 94% נולדו במועד, משקל לידה 3197±497 גרם. סדר הילד החציוני במשפחה - 2.
35.9% מהתינוקות הגיעו לבדיקה תוך 72 שעות, 84.7% תוך שבועיים. נמצא הבדל בשיעור ההגעה לפי לאום ודת. היענות לבדיקות בילירובין הייתה 98% ושבעה תינוקות נזקקו לאשפוז חוזר.
קיים חוסר אחידות בהנחיות הניתנות להורים בבתי החולים. נמצא קושי בקביעת תורים.
מסקנות: ההיענות לבדיקה מוקדמת הינה חלקית. ההיענות לבדיקת בילירובין נאותה. יש לפעול להעלאת שיעור הנבדקים תוך 72 שעות. נדרשת אחידות בהמלצות הניתנות להורים בשחרור והדגשת החשיבות לפניה מוקדמת.
המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: מעקב בריאותי ליילודים הינו משמעותי למניעת סיבוכים של צהבת יילודים, בעיות האכלה ומצבים שלא אותרו באשפוז.
מומלצת תוכנית ארצית לשיפור המעקב ליילודים ולשיפור רצף הטיפול.
מס’ מחקר: ר/2016/26
תאריך סיום המחקר: 11/2018
דילוג לתוכן