חוקרים: ליאור פינק¹, שלומי קודיש², יפתח שגיא²

רקע: מימוש היתרונות במערכות לשיתוף מידע רפואי (HIE) תלוי באופן השימוש בהן. ספרות מעטה עוסקת בחיזוי דפוסי השימוש ב-HIE, בקשר בין הדפוסים להחלטות קליניות ובהשפעת נוכחות מערכת רשומה רפואית (EMR) על הקשרים הללו. לממצאים אלה חשיבות מיוחדת בישראל, בה מערכת HIE בפריסה לאומית.

מטרות: 1. בחינת הקשר בין נפח המידע הנצרך לזמן המוקדש לצפייה בו והגורמים המסבירים קשר זה;
2. חקר הקשר בין דפוסי השימוש במערכת לבין החלטה קלינית;
3. הערכת השפעת הטמעת EMR על קשרים אלה.

שיטה: מחקר תצפיתי רטרוספקטיבי, שמתמקד בחולים קריטיים בחדר המיון הפנימי במרכז הרפואי האוניברסיטאי "סורוקה" בשנים 2012-2010 ו-2015 (לפני ואחרי הטמעת EMR, בהתאמה).
דפוסי השימוש של רופאי המחלקה במערכת "אופק" מתוארים בעזרת קובץ לוג. ההחלטה הנבחנת הינה החלטת האשפוז.

ממצאים עיקריים: דפוס השימוש הנפוץ ביותר הינו "מהיר ובסיסי". לזמינות המידע ב- HIE, בפרט לבדיקות מעבדה וסיכומי אשפוזים, וכן לדינאמיקת השימוש במערכת כאשר כמה רופאים מטפלים בחולה, חשיבות בחיזוי דפוס השימוש ובחיזוי החלטת האשפוז. נוכחות EMR קשורה לירידה בשיעור השימוש ולעלייה במשך השימוש ב-HIE.

מסקנות: הממצאים מאששים כי לרשות הרופא זמן ומשאבים קוגניטיביים מוגבלים, מדגישים את חיוניות המערכת ומדגישים תרומת רכיבי מידע ספציפיים להחלטת האשפוז.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: ייעול תצוגות המידע במערכת, ניטור השימוש במערכת ונקיטת פעולה למניעת ירידת שיעור השימוש.

תאריך סיום המחקר: 12/2017