המכון הלאומי לחקר שרותי הבריאות ומדיניות הבריאות (ע”ר)

The Israel National Institute For Health Policy Research

בניית מערכת אחידה של מדדי איכות לשיפור אפקטיביות המלר"דים בישראל

חוקרים: פנחס הלפרן1, ענת רטנובסקי2, שי רוזנס2
  1. המרכז הרפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי
  2. מכללת אפקה
רקע: צוות של 20 מומחים מ-6 בתי חולים בחר 47 מדדי ביצוע לשיפור איכות הטיפול ושביעות רצון החולה.
מטרות: בחינת היכולת למדוד את 47 מדדי הביצוע, ביצוע ניתוח סטטיסטי על בסיס נתונים המורכב מביקורים במחלקה לרפואה דחופה (מלר"ד), בניית מערכת מחוונים להצגת מדדי הביצוע ופיתוח מודל לחיזוי אשפוז באמצעות שיטות של למידה חישובית.
שיטה: פגישות עם נציגים מצוות המומחים נערכו לקביעת יכולתם לתעד את מדדי הביצוע. נאסף בסיס נתונים של 172,695 רשומות מ-2016 מאחד מהמלר"דים. נבחנו הקשרים בין המדדים, נעשה שימוש באלגוריתמים של למידה חישובית לפיתוח מודל חיזוי אשפוז ופותחה מערכת מחוונים.
ממצאים עיקריים: מרבית המלר"דים מתעדים 85% מהמדדים, ניתוח בסיס הנתונים הראה כי 2.72% מכלל החולים עוזבים בניגוד להמלצת הרופאים, לא נמצאו הבדלים במשך זמן השהייה במלר"ד בימי חול.
עלייה ליניארית נמצאה בין זמן השהייה וגיל החולה. ניתן להטמיע מערכת המחוונים במלר"ד.
מודל החיזוי הביא לרמת דיוק של כ-79%.
מסקנות: ניתן לבנות מערכת מדדים אחידה לצורך שיפור יעילות המלר"דים בישראל. ביצוע ניתוח נתוני המדדים יאפשר מציאת תלויות וקשרים הניתנים להצגה באמצעות מערכת המחוונים לצורך תמיכה בקבלת החלטות וגישור על פערי הידע.
מודל החיזוי מדגים את היכולת לנבא את סיכויי האשפוז.
המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: הטמעת מערכת המחוונים ומודל חיזוי האשפוז חשובה לצורך ניצול משאבים נכון, ותמיכה בקבלת ההחלטות לשיפור מדדי הביצוע.
מס’ מחקר: א/2014/33
תאריך סיום המחקר: 10/2018
דילוג לתוכן