חוקרים: יגאל פלכט¹

רקע: מערכת הבריאות בישראל סובלת מעומסים גוברים במחלקות לרפואה דחופה (מלר"דים), בין היתר בשל פניות לא מוצדקות של המטופלים שניתן היה לטפל בהם במסגרת הקהילה. תופעה זו פוגעת באיכות הטיפול, בשביעות רצון המטופלים, במוטיבציה של הצוותים וביעילות למערכת.

מטרות: לפתח ולתקף אלגוריתם לסיווג פניות מוצדקות ולא מוצדקות למלר"ד, לאמוד את היקף התופעה, לאפיין את מאפייני הפונים, לבדוק הבדלים בעלויות ולבחון את השפעת מגפת הקורונה.

שיטה: המחקר התבצע בשלושה שלבים: 1) איכותני, נערכו ראיונות עומק עם אנשי צוות רפואי בכירים; 2) משולב כמותי-איכותני, בהשתתפות 577 אנשי מקצוע שסיווגו סיבות לפנייה למלר"ד, ובהמשך בוצע תיקוף האלגוריתם עם פאנל מומחים. על בסיס ממצאים אלה נבנה אלגוריתם לסיווג לפי מצבים קליניים ואבחנות. 3) ניתוח רטרוספקטיבי של כ-2.8 מיליון ביקורים בארבעה בתי חולים בשנים 2018–2022 סיווג הפניות למוצדקות ולא מוצדקות התבסס על האלגוריתם שפותח.

ממצאים עיקריים: 49% מהפניות היו לא מוצדקות, בעיקר בקרב צעירים, בפניות עצמאיות ובתלונות כלליות. מגפת הקורונה תרמה לירידה בפניות מסוג זה. בנוסף, נמצא כי העלות הממוצעת של ביקור לא מוצדק נמוכה בכ-495 ש"ח, וכי הפחתת פניות אלה עשויה להניב חיסכון שנתי של כ-550 מיליון שקלים בשנה למערכת הבריאות.

מסקנות: הממצאים מדגישים את הצורך בשיפור רפואת הקהילה, חיזוק המיון הראשוני ופיתוח כלים טכנולוגיים לזיהוי מוקדם של פניות לא דחופות.

תאריך סיום המחקר: 05/2025