חוקרים: ניסים כהן¹, דני פילק²

רקע: "תשלומים בלתי-פורמאליים" על שירותי בריאות קיימים בתצורות שונות בעשרות מדינות ברחבי העולם. ההתייחסות לתופעה בישראל היא בעיקר דרך הדיון אודות "רפואה שחורה", המתייחס למגוון של פעילויות שונות אשר פרטים נוקטים בהן על מנת לספק לעצמם שירותי בריאות עדיפים בצורה בלתי חוקית.

מטרות: כהמשך למחקרים קודמים ביקשנו לבחון את היקף הרפואה השחורה בישראל, מאפייניה, הגורמים הקשורים אליה וכיצד ניתן לנסות ולצמצמה.

שיטה: סקר של 1,504 נשים וגברים בגילאי 30 ומעלה המעידים כי הם או אחד מבני המשפחה הקרובים אושפזו או עברו פרוצדורה פולשנית כלשהי במהלך חמש השנים האחרונות.

ממצאים עיקריים: נכון לשנת 2024 רפואה שחורה עדיין קיימת במערכת הבריאות הישראלית. 17.48% מהנשאלים דיווחו שהם או אחד מבני משפחתם השתמשו ברפואה שחורה בחמש השנים האחרונות. עם זאת, יש לציין כי הממצאים מלמדים כי התופעה אינה קיימת בהיקפים גדולים מאוד וכי בהשוואה לעבר הרחוק חלה ירידה בהיקף התופעה.

מסקנות: המחקר מספק עדויות עדכניות לקיומה של תופעת השימוש ברפואה שחורה ומציג כיצד התנסויות הקשורות לתהליך קבלת הטיפול הרפואי (תחושת שוויוניות וצדק תהליכי) עשויות להאיץ או להפחית את קיומה.

המלצות/ השלכות לקובעי המדיניות: (1) יש לפעול לאכיפת החוק והבאת עבריינים לדין. (2) יש לפעול להגברת הענישה. בנוסף לעונש המוטל על ידי בית המשפט יש לנקוט צעדים משמעתיים אשר ימנעו מעבריינים לעבוד במערכת הבריאות. (3) יש לפעול כדי לחזק היבטים אתיים בקרב ספקי שירותי הבריאות ובמיוחד מתן הסברים, הכשרה וכללי משחק ברורים לספקי שירותי הבריאות. יש להסדיר בצורה ברורה את הבעייתיות בכל הקשור להטיית מטופלים לערוצים פרטיים בתוך ומחוץ לקופת החולים.

תאריך סיום המחקר: 07/2025